Ersättning för husläkarverksamhet
Listningsersättningen betalas ut varje månad utifrån hur många personer som är listade på mottagningen den sista dagen i månaden. Den består av tre olika delar:
- åldern hos de listade personerna
- diagnoser/sjuklighet, som mäts genom systemet ACG, hos de listade personerna
- genom ett socioekonomiskt index, CNI.
Samtliga delar redovisas under rubriken Listningsersättning.
Besöksersättningen beskrivs i ersättningsbilagan som finns i förfrågningsunderlaget (se länk nedan). För att få rätt besöksersättning är det viktigt att besöket rapporteras på korrekt sätt. Detta beskrivs i rapporteringsanvisningarna som finns under rubriken Rapportering av vårdkontakter.
Den målrelaterade ersättningen finns beskriven under rubriken Målrelaterade ersättningar.
Förfrågningsunderlag
För husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. Gäller från och med 1 januari 2018.
Listningsersättning 2018
Mall för beräkning av listningsersättning 2018
För husläkarverksamhet med basal hemsjukvård.
ACG-ersättning för husläkarverksamheten 2018
ACG-ersättning per listad och år enligt förfrågningsunderlaget.
CNI-ersättning för husläkarverksamheten 2018
Tabellen anger ersättning per listad och år.
Beskrivning av CNI för husläkarverksamheten
Hur relativt CNI beräknas gällande ersättning för husläkarverksamhet med basal hemsjukvård.
Rapportering av vårdkontakter
För att du som vårdgivare ska få rätt ersättning ska vårdkontakter rapporteras till landstingets centrala register GVR från ditt kassasystem.
Rapporteringsanvisningar
Gäller från och med 1 januari 2018.
Inbjudan till vårens registreringsutbildningar
Nu finns nya datum till vårens registreringsutbildningar för husläkarverksamhet med basal hemsjukvård.
Inbjudan och anmälan till registreringsutbildningen finns nedan i länken. Skicka länken till medarbetare som är intresserade av utbildningen.
Varje medarbetare som vill delta ska fylla i samtliga uppgifter och skicka formuläret.
Ersättning för utomlänspatienter
Besök av patient från annat län än Stockholm registreras som vanligt på husläkarmottagningen med aktuella besöks- och taxekoder. Ersättningssystemet läser av personnumret och ger en annan besöksersättning för utomlänspatienterna.
För utomlänspatienter utgår inget KVÅ-tillägg och för de personer som valt att lista sig på mottagningen utgår heller ingen listningsersättning.
Privata vårdgivare får en högre besöksersättning för utomlänspatienter som under 2016 är 1800 kr för ett läkarbesök och 600 kr för ett besök hos annan yrkeskategori. Denna ersättning ska även täcka eventuella kostnader för medicinsk service.
Landstingsdrivna vårdgivare ska fakturera patientens hemlandsting eller Försäkringskassan direkt. Vårdgivarens kostnadsansvar för medicinsk service är det samma som för övriga besök.
Målrelaterade ersättningar
Nedan hittar du information om vilka kvalitetsområden och indikatorer som kan ge målrelaterad ersättning. Här finns också mallar för ansökan om målrelaterad ersättning och exempel på redovisning av kvalitetsarbeten.
För ersättningsnivåer, se förfrågningsunderlaget kapitel 7.2.3.
Rutiner för 2018
Rutiner för 2017
Information om kvalitetsområden och indikatorer som kan ge målrelaterad ersättning 2017 samt rutiner för godkännande.
Målrelaterad ersättning för äldremottagning
Ersättningen för godkänd äldremottagning är 11 kronor per listad i hela länet delat med antalet listade 75 åringar i hela länet. Beräkningen görs per den 31 december det år den målrelaterade ersättningen avser, och ersättningen är en engångsersättning per år.
Utbetalning sker i samband med utbetalning av den sammanlagda målrelaterade ersättningen för året.
Exempel på beräkning av ersättning för äldremottagning
I länet finns totalt 1 980 000 listade. Av dessa är 126 000 personer 75 år eller äldre. Ersättningen för godkänd äldremottagning blir då: 1 980 000 x 11 kr / 126 000 = 173 kr
I detta exempel erhåller mottagningen 173 kr per listad/år för de listade som är 75 år eller äldre.
Ansökan om målrelaterad ersättning
Observera att ansökningsmallarna nedan ska fyllas i elektroniskt och mejlas till ansvarig avtalshandläggare. Du måste spara dokumentet lokalt på din dator, öppna dokumentet, fylla i det och sedan spara. Det går inte att fylla i dokumentet direkt på Vårdgivarguiden och sedan spara, då går informationen förlorad.
För kontaktuppgifter till handläggare se under rubrik Kontakt för vårdgivare.
Mall för redovisning
Mall för redovisning av kvalitetsarbete för husläkarverksamheten 2018, del 1
Ifylld mall mejlas till ansvarig avtalshandläggare senast 30 april 2018.
Mall för 2017:
Mall för redovisning av kvalitetsarbete för husläkarverksamheten 2017, del 1
Ifylld mall mejlas till ansvarig avtalshandläggare senast 30 april 2017
Mall för redovisning av kvalitetsarbete för husläkarverksamheten 2017, del 2
Ifylld mall mejlas till ansvarig avtalshandläggare senast 31 mars 2018
Exempelmall på kvalitetsarbete
Ersättning för utökade öppettider
Ansökan om utökade öppettider
Blankett för anmälan.
Ersättning för samverkan
Ersättning för samverkan
Regler och faktureringsunderlag för ersättning för samverkan som inte finansieras av landstinget och som inte kan hänföras till en enskild patient.
Fakturaunderlag för samverkan
Blankett för att redovisa samverkan med kommun/stadsdel eller annan myndighet som inte finansieras av landstinget. Blanketten är ett underlag för fakturan och måste bifogas för att fakturan ska godkännas.
Fakturera
Fakturera landstinget i Stockholms län
Hur du fakturerar för registrerad vård, personlistning och medicinsk service samt skickar elektronisk faktura i Vårdfaktura.
Fakturera viss rekvisitionsläkemedel
Rekvisitionsläkemedel som får vidarefaktureras
Husläkarmottagningar ska rekvirera vissa läkemedel, som infunderas/injiceras på mottagningen, istället för att skriva dessa på recept.
Kontakt för vårdgivare
För frågor angående ersättning:
Jan-Olov Wiklund | Samordnare
- jan-olov.wiklund@sll.se
- |
- 08-123 13 465
- |
- Avdelningen för närsjukvård
Ansvariga avtalshandläggare för husläkarverksamhet
Mejladresser till ansvarig avtalshandläggare per stadsdel/kommun gällande vårdval husläkarverksamhet med basal hemsjukvård.
Relaterat
ListOn
E-tjänst som används inom primärvården för att registrera och lista personer som aktivt valt en enskild husläkare, husläkarmottagning eller BVC- mottagning.
Uppföljning av husläkarverksamhet med basal hemsjukvård
Information om vilka mätningar som genomförs och vilka kvalitetsområden och indikatorer som följs upp av hälso- och sjukvårdsförvaltningen I SLL. Uppföljning för 2015 och 2016.