Cookies

På Vårdgivarguiden använder vi cookies för att webbplatsen ska fungera på bästa sätt för dig. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies.

Läs mer om cookies

Graviditetsrelaterad ländryggssmärta och graviditetsrelaterad bäckensmärta, är ett vanligt problem och drabbar 20-35 procent av de gravida kvinnorna. Orsakerna är inte helt klarlagda men hormonella förändringar och ändrade biomekaniska förhållande som sker i samband med graviditeten anses bidra till besvären.

Ligamenten runt SI-leden har en betydande roll för stabiliteten i bäckenet och den något ökade rörligheten som hormonförändringen medför, kan orsaka smärta om detta inte kompenseras med en ökad muskelfunktion och styrka. Riskfaktorer är bland annat tidigare ländryggs- eller bäckensmärtor och tungt fysiskt arbete. Problemen uppstår oftast från vecka 18 men kan debutera tidigare, riskfaktor för svår symfyseolys senare i graviditeten. Det är viktigt att understyrka vikten av träning redan tidigt i graviditeten för att förebygga besvär.

Graviditetsrelaterad ländrygg- och bäckensmärta (symfyseolys) är ett vanligt problem som drabbar 20-35% av alla gravida. Orsakerna är inte helt klarlagda men den hormonella förändringen och ändrade biomekaniska förhållanden som sker i samband med graviditeten anses bidra till besvären.


Bäckenrelaterad smärta sitter djupt i sacrala/gluteala regionen runt symfysen och smärtan kan stråla ut till baksidan av lår och kan beskrivas som molande och huggande. Smärtan förvärras vanligtvis av att gå i trappor, gång på ojämnt underlag, långvarig ytterlägesbelastning i ryggen eller vändning från rygg till sida.


Ländryggssmärta är ofta ej graviditetsrelaterad, utan ofta del av besvär som funnits innan graviditeten.

Handläggning

  • I första hand bedömning och eventuell behandling (bäckenbälte, vattengymnastik, akupunktur, stabiliseringsträning) av en sjukgymnast.
  • Läkarbedömning vid utebliven effekt av sjukgymnastik/behandling.
  • Sjukskrivning vid uttalade eller svåra bäckensmärtor, i synnerhet om besvären förvärras av arbetet och därmed arbetsförmågan.
  • Halv sjukskrivning är normen.
  • Hel sjukskrivning vid behov av kryckkäppar/rullstol.
  • Läkarbedömning efter 4-6 veckor för uppföljning.

För övrigt se socialstyrelsens riktlinjer försäkringsmedicinskt beslutsstöd:

 
Reviderad: 2016-12-13
Gäller tills vidare.