Cookies

På Vårdgivarguiden använder vi cookies för att webbplatsen ska fungera på bästa sätt för dig. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies.

Läs mer om cookies

Gravida med symtomgivande UVI samt med asymtomatisk bakteriuri, ABU, ska alltid behandlas.

ABU ska behandlas vid fynd av samma bakterieart i en koncentration av >100 000/ml utan symtom på urinvägsinfektion. Vid symtom hos den gravida kvinnan bör man överväga att behandla även vid lägre koncentration av bakterier i urinen.

Provtagning bör tas generöst vid symtom som sveda vid miktion, sammandragningar, värk över blåsan med mera.

Indikationer för screening i tidig graviditet

  • Tidigare pyelonefrit
  • UVI under senaste året
  • Kronisk njursjukdom
  • Diabetes
  • Omskurna kvinnor.

Behandling

Styrs av odlingsfynd. För behandling av GBS se separat PM.

Hos gravida ska asymtomatisk bakteriuri alltid behandlas som en akut cystit.

  • Nitrofurantoin 50 mg 1x3xV
  • T Pivmecillinam 200 mg 1x3xV
  • T Cefadroxil 500 mg 1x2xVII.

Vid urinvägsinfektion före graviditets vecka 12 bör Cefadroxil eller Pivmecillinam användas i första hand.

Amoxicillin 20-25 mg/kg uppdelat på 2 doser kan användas efter odlingssvar. Användning bör begränsas på grund av stor resistensutveckling.

Kontrollodling ska lämnas. Efter en urinvägsinfektion eller ABU, lämnas urinodling varje trimester.

Vid recidiv ska patienten ha förnyad behandling och profylax bör övervägas. I första hand ges T Nitrofurantoin 50 mg till natten fram till förlossningen alternativt T Cefadroxil 500mg ½-1 till natten

Akut pyelonefrit

Alltid inläggningsfall vid akut pyelonefrit hos gravid kvinna.

 

Utfärdat: 2008-04-15
Reviderat: 2014-01-23
Gäller tills vidare