Cookies

På Vårdgivarguiden använder vi cookies för att webbplatsen ska fungera på bästa sätt för dig. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies.

Läs mer om cookies

Handläggning av sticktillbud/incident/oönskad händelse

Med sticktillbud/incident/oönskad händelse (i fortsättningen kallat "tillbud") menas kontakt med blod genom stick/skärskador från ett blod-förorenat föremål eller genom stänk av blod/blodtillblandad kroppsvätska på skadad hud eller slemhinnor (öga, näsa, mun). Tillbud kan innebära en risk för överföring av blodsmittor som hiv, hepatit B och hepatit C. Allt blod ska betraktas som potentiellt smittsamt.

Risken för smitta är beroende av mängden blod som förs över samt koncentrationen av virus i blodet. Som enkel regel gäller att risken för smittoöverföring vid tillbud är cirka 2-20 % vid hepatit B, 5 % vid hepatit C och 0,2 % vid hiv. Risken för blodsmitta vid blodstänk i öga eller på slemhinna är mycket liten men ska handläggas som stickskada.

Vad ska man göra vid tillbud?

Vid inträffat tillbud bör den som drabbats/skadats omgående tvätta/skölja bort blodet med vatten och därefter kontakta sjukvården för en medicinsk bedömning. Denna bedömning ska inkludera ställningstagande till postexpositionsprofylax mot hepatit B och ibland även hiv samt psykosocialt stöd. Blodprover bör tas på den skadade såväl vid första vårdkontakten (så kallade 0-prover) som efter 2 respektive 6 månader.

Om personen som blodet kom ifrån, i fortsättningen kallad index, är känd bör sjukvården eftersträva att ta prover (akutmärkes!) för hiv (hiv Ak/ag), hepatit B (HBsAg) och hepatit C (anti-HCV) på denne. Detta kräver index medgivande.

Om index är känd och man vet att index har hiv eller hepatit B bör alltid infektionsläkare kontaktas omgående.

Om index är okänd (eller man ännu inte fått svar på akut tagna blodsmitte-prover) handläggs tillbudet enligt en generell rutin, se vidare nedan.

Var söker man vård?

Personer som har varit med om ett tillbud i tjänsten (till exempel vårdpersonal eller poliser) kontaktar i första hand sin företagshälsovård om tillbudet har skett kontorstid. Arbetsplatser för yrken med risk för tillbud bör även ha lokala rutiner för vem som ska kontaktas kvällar och helger. Tillbud som inträffar i tjänsten ska alltid rapporteras till arbetsledare och anmälas som arbetsskada (oavsett om smittöverföring sker eller inte).

Privatpersoner ringer 1177 vårdguiden eller kontaktar vårdcentral i första hand. Även närakuter och i sista hand akutmottagningar bör ha kompetens att handlägga tillbud.

Om index har känd hiv ska alltid den drabbade bedömas omgående (helst inom 2 timmar) av infektionsläkare, till exempel på hiv-mottagning eller infektionsakut. Om index har känd hepatit B bör den läkare som handlägger tillbudet konsultera infektionsläkare per telefon.

Medicinsk handläggning av tillbud

Se handlingsprogram för att förebygga blodburen smitta, särskilt punkt 3.1 och 3.2 "Vad läkare som omhändertar drabbad personal ska göra direkt respektive senare". Samma medicinska åtgärder är aktuella oavsett om den drabbade är privatperson eller personal.

Hepatit B-vaccination ska alltid övervägas.

Rådfråga infektionsläkare vid oklarheter.

Handlingsprogram

Kampanj för sticksäkra arbetssätt och produkter

E-utbildning

E-utbildning om smitta och stickskador - Arbetsmiljöverket

Arbetsmiljöverket har tagit fram utbildningar speciellt inriktade på arbetsmiljö inom hälso- och sjukvårdssektorn. Med fokus på friskfaktorer guidas du genom övergripande processer, konkreta tips och inom vården högaktuella riskfaktorer.

Kontaktpersoner