Cookies

På Vårdgivarguiden använder vi cookies för att webbplatsen ska fungera på bästa sätt för dig. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies.

Läs mer om cookies

TBE-vaccination rekommenderas till

  • fast boende och sommarboende samt personer som vistas i skog och mark i områden med smittrisk enligt kartan nedan
  • resenärer som kommer att vistas i skog och mark på Åland, i Baltikum eller i särskilda riskområden i Centraleuropa eller Östeuropa.

Karta över riskområden

Grundvaccination

Grundvaccinationen består av tre doser där dos två ges 1-3 månader efter dos ett, dos tre ges 5-12 månader efter dos två i god tid före fästingsäsongen.

Snabbvaccination är sällan indicerat men i så fall använd 3-dos schema (0,7,21 dagar) även om tidsvinsten är minimal jämfört med konventionellt schema med 2 doser (0,28 dagar). Undvik snabbvaccination med två doser ( med 2 veckor emellan) som ger ett sämre skydd på sikt.

Amning utgör inget hinder för vaccination, varken för modern eller för barnet.

Vaccination under graviditet kan göras om risken är hög att insjukna i TBE just under den tiden men kan i övrigt vänta till efter förlossningen. Given TBE-vaccination innan graviditeten är känd, utgör inget problem i sig.

Boosterdoser

Dos fyra ges tre år efter grundvaccination. Följande boosterdoser ges vart femte år oavsett ålder. Boosterdoser bör ges i god tid innan fästingsäsongen för att ge ett optimalt skydd.

Personer som fyllt 60 år när grundvaccination mot TBE påbörjas

För att förbättra vaccinationsskyddet i denna åldersgrupp ges en extra dos två månader efter dos två. Grundvaccineringen innefattar då totalt 4 doser det första året och ges månad 0, 1, 3 och efter 5-12 månader.

Boosterdoser till de som är över 60 år

Efter 4 doser som grundvaccination ges en booster efter 3 år och därefter vart 5:e år oavsett ålder och intervall mellan grundvaccineringsdoser.

Vad gäller för de som nu är över 60 år och inte har fått 4 doser som grundvaccinering?

Personer som redan fyllt 60 år och som inte erhållit 4 doser totalt kan med fördel komplettera med ytterligare en extra dos inför nästa säsong, även om intervallen blir längre. Man kan alltså lägga till en extrados minst två månader efter dos två, tre eller fyra i det ordinarie schemat. När sedan personen fått totalt 5 doser, oavsett intervall, så fortsätter man därefter med boosterdoser vart 5:e år.

Exempel 1

Personen har tagit två doser föregående säsong, kommer nu i början av TBE säsongen för dos tre. Här bör man då rekommendera även en fjärde dos under innevarande år, lämpligtvis 2-3 månader senare. Nästa dos (dos 5) ges efter 3 år och därefter vart 5:e år.

Exempel 2

Personen har tagit tre doser tidigare och kommer nu för sin fjärde dos efter 3 år. Här kan man då rekommendera även en femte dos 2-3 månader efter den fjärde dosen. Nästa dos (dos 6) ges efter 5 år och därefter vart 5:e år.

Personer med nedsatt immunförsvar

Nedan följer rekommendationer för personer som har kraftigt nedsatt immunförsvar/immunmodulerande behandling när grundvaccination mot TBE påbörjas.

För att förbättra vaccinationsskyddet i denna grupp rekommenderas en extra dos två månader efter dos två, (liktydigt med schemat för de som fyllt 60 år). Grundvaccineringen innefattar då totalt 4 doser det första året och ges månad 0, 1, 3 och efter 5-12 månader.

Bakgrunden till denna rekommendation är en svensk studie publicerad 2016 där TBE-vaccin gavs till patienter med Reumatoid Artrit som behandlades med TNF-hämmare och/eller metotrexate. För övriga grupper av patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar (till exempel behandling men prednisolon > 20 mg/dag, rituximab eller TNF-hämmare i kombination med annat preparat) finns ännu inga publicerade studier, men utifrån känd kunskap om andra vacciner/andra typer av immunsuppression är det rimligt att förstärka den så kallade "primingen" med en ytterligare dos till kraftigt immunsupprimerade patienter generellt, eftersom de löper en högre risk att bli svårt sjuka.

I den aktuella studien var skyddet fortfarande dåligt (mätt som neutraliserande antikroppar) hos många patienter, trots extra doser och därför bör denna grupp särskilt informeras om att vaccinationsskyddet inte är optimalt men förhoppningsvis kan skydda mot svårare sjukdom. Det finns inga särskilda biverkningsrisker efter vaccinering hos denna grupp patienter utan tvärtom en vinst att om möjlig undvika svår TBE-sjukdom.

Definitionen av kraftigt nedsatt immunförsvar bör diskuteras med patientens behandlande läkare men gäller i första hand patienter som behandlas för malignitet eller inflammatorisk systemsjukdom.

Vad gäller barn med kraftigt nedsatt immunförsvar/immunmodulerande behandling så finns det inga studier angående TBE-vaccin. Möjligen svarar barnen bättre på TBE-vaccinering, men finns det inga kontraindikationer att förstärka skyddet med en extra dos, på samma sätt som för vuxna, även i denna grupp om det finns en reell exponering i TBE-risk områden

TBE-vaccin till barn

Kan ges från 1-årsåldern och ger generellt ett bra skydd mot sjukdom hos barn.

Vaccinationsscheman

Avvikelse från vaccinationsschema

Vid avvikelse från rekommenderat vaccinationsschema gäller att friska, yngre personer kan fortsätta med vaccinationsschemat oavsett intervall till föregående dos/er, alltså behöver man inte "börja om". Hos individer > 60 år eller de med nedsatt immunförsvar på grund av medicinering eller sjukdom måste bedömningen göras utifrån varje enskilt fall. Med tanke på ökad risk för svår TBE-sjukdom i denna grupp i kombination med förmodat sämre immunologiskt svar på vaccinet så kan man vara mer liberal med att "börja om" om det har gått mer än ett år sedan första dosen.

Utbytbarhet mellan vacciner

Helst samma vaccin för de 2 respektive 3 första doserna i snabbvaccinationsschema och de 2 första doserna i ett vanligt grundimmuniseringsschema; dosen efter ett år och boosterdoser bör kunna ges med annat vaccin.

Sjukdomsinformation