Cookies

På Vårdgivarguiden använder vi cookies för att webbplatsen ska fungera på bästa sätt för dig. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies.

Läs mer om cookies

Definition och utredning

Definition

Mycket högt blodtryck (>240/130 mmHg) utan neurologiska symtom eller andra kristecken. Förekommer även vid essentiell hypertoni, ofta medicinslarv. Sällan behov av drastisk blodtryckssänkning.

Utredning

Som vid hypertensiv kris, se ovan. Synstörningar och/eller fynd av fundus hypertonicus III-IV vid ögonbottenundersökning, är definitionsmässigt malign hypertoni.

Behandling

Oftast är peroral behandling tillräcklig, i första hand kalciumblockad (tabl amlodipin 5 mg) eller ACE-hämmare (tabl enalapril 10 mg). Vid hög puls kombinera med betablockad (tabl metoprolol 50-100 mg). Försiktighet med ACE-hämmare vid akut njursvikt. Om rimlig blodtryckssänkning inom några timmar kan patienten följas upp polikliniskt. Alltid inläggning vid malign hypertoni.