Kakor (cookies)

 

På Vårdgivarguiden använder vi kakor (cookies) för att webbplatsen ska fungera på bästa sätt. Genom att göra inställningar i din webbläsare kan du välja att blockera kakor.

Så använder vi kakor (cookies)

Incidensen av IUFD och tidig neonatal död från graviditetsvecka 22+0 är ca 4/1000 födslar i Sverige. Riskfaktorer är hög maternell ålder, förstföderska, rökning, högt BMI, tidigare IUFD, överburenhet och sociala faktorer.

Värdefulla punkter för dig som barnmorska

Föräldern/föräldrarna kan vara arga/besvikna över det som hänt, kanske på dig som barnmorska eller på personalen på förlossningen.

  • Informera din chef så att du själv kan få extra stöd, såsom kontakt med kurator, företagshälsovård.
  • Genomgång av mödrahälsovårdsjournal och diskussion av handläggning under graviditeten med kollega/kollegor och läkare på Barnmorskemottagningen, BMM.
  • Undersök behov av avvikelserapportering.

Vid misstanke om IUFD på Barnmorskemottagning

  • Vid behov, hjälp till att kontakta partner/anhörig.
  • Ta hjälp av kollega/kollegor med resterande inbokade besök.
  • Kontakta förlossningsklinik.
  • Ordna med transport till förlossningsklinik vid behov.
  • Vid behov, följ med den gravida/paret.

Handläggning på BMM vid upptäckt av IUFD på förlossningen

Ansvarig barnmorska på förlossningen ska informera barnmorska på BMM. Framför en hälsning till föräldern/föräldrarna och informera om att föräldern/föräldrarna kommer att kontaktas inom två veckor av sin barnmorska.

  • Avboka eventuella inbokade besök på SpecMVC, ultraljudsenheten etcetera.
  • Kontakta föräldern/föräldrarna inom två veckor. Erbjud samtal. Hur hanteras sorgen av föräldern/föräldrarna och eventuellt syskon? Vilket socialt nätverk finns?
  • Samtal om förlossningsupplevelsen. Bjud även in partnern.
  • Erbjud kuratorskontakt eller läkarkontakt för sjukskrivning om det ej är ordnat från kvinnokliniken.
  • Kontrollera att tid för efterkontroll på SpecMVC finns.
  • Erbjud hjälp om kontakt med annan instans önskas, till exempel kyrkan.
  • Stötta kvinnan i att inte lägga skuld på sig själv eller anhörig.
  • Samtala om barnet.
  • Erbjud fortsatt kontakt på BMM.
  • Ge tid för efterkontroll och eventuell planering av ny graviditet om det inte är ordnat via Spec. MVC.

Nästa graviditet

  • Tidig inskrivning.
  • Boka läkartid för vårdplanering
  • Vid läkarbesöket: vad visade utredningen, fanns det något där som går att förebygga? Planera för extra tillväxtkontroller, extra läkar- och barnmorskebesök, ev. Trombyl® (tid PE/grav tillväxthämning), folsyra (1 mg vid tid avlossning), ev. deltidssjukskrivning? Ev. planera för induktion av förlossning mm.
  • Remiss till spec. MVC om inte läkarkontinuitet möjlig på BMM eller senare i graviditeten för planering av induktion av förlossningen.

 

Utfärdat av Mödrahälsovårdsenheten SLL
Datum: 2015-02-09
Reviderad: 2018-02-22
Gäller tills vidare