Koder för medicinsk beskrivning av utförd vård

ICD-10-SE används för att klassificera en patients sjukdomstillstånd, symtom, komplikationer till vård och andra orsaker till kontakt med hälso- och sjukvården för att möjliggöra statistisk uppföljning

ICD-10-SE är den svenska versionen av den internationella klassifikationen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem, ICD-10, och uppdateras årligen.

Socialstyrelsen ansvarar och publicerar anvisningar för hur klassifikationen ska användas.

Koderna är obligatoriska att rapportera till Socialstyrelsens Patientregister för läkares vårdkontakter i öppen specialiserad vård samt alla öppenvårdskontakter i specialistpsykiatrin samt alla slutenvårdstillfällen.

I Region Stockholm är diagnoskod obligatoriskt att rapportera vid alla läkarbesök. Klassifikationen kan användas av alla yrkeskategorier i hälso- och sjukvård och kan i vissa fall regleras i vårdavtal.

För de vårdgivare som har avtal med Region Stockholm sköter regionen inrapporteringen till Socialstyrelsens Patientregister.

KVÅ används för att beskriva utförda åtgärder. Åtgärderna kan vara utredande, behandlande eller i förebyggande syfte. Koderna möjliggör statistisk uppföljning av utförd vård.

Klassifikationen kan användas av alla yrkeskategorier i hälso- och sjukvården.

Socialstyrelsen ansvarar för och publicerar anvisningar för hur klassifikationen ska användas. Klassifikationen uppdateras årligen.

Koderna är obligatoriska att rapportera till Socialstyrelsens patientregister.

Den internationella klassifikationen av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa - ICF, gör det möjligt att beskriva en persons funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa utifrån en biopsykosocial modell. Varken Socialstyrelsens patientregister eller Region Stockholm kräver inrapportering av ICF-koder från hälso- och sjukvården i nuläget.

Klassifikationen kan med fördel användas lokalt för att kunna följa upp patientens funktionstillstånd.

En kod för att klassificera läkemedel och substanser enligt Anatomical Therapeutic Chemical Classification.

ATC-koder kan användas för beskrivning av vårdkontakter där man administrerat ett läkemedel eller om en patient fått en ogynnsam effekt av ett läkemedel.