Om patientsäkerhet

Patientsäkerhet handlar om att förhindra att patienter drabbas av undvikbara skador i samband med vård och behandling. Region Stockholm har en nollvision för vårdskador. För att uppnå det krävs bland annat att alla vårdgivare bedriver ett systematiskt förbättringsarbete och att patienterna involveras i vården och patientsäkerhetsarbetet. Därtill har regionen prioriterat ett antal åtgärder för att möta upp nollvisionen. Det handlar om att följa nationella och regionala satsningar och handlingsprogram samt ordna patientsäkerhetsutbildningar och återkommande patientsäkerhetsdagar.

En delaktig patient gör vården säkrare

Enligt patientsäkerhetslagen och patientlagen ska vårdgivare ge patienter och deras närstående möjlighet att delta i patientsäkerhetsarbetet. Patienterna tillför mycket genom sina erfarenheter.

Det finns minst tre viktiga perspektiv för patientmedverkan:

• utveckling av vården sker tillsammans med patient och närstående
• patienten ses som en part i beslutsprocessen och
• vården bidrar till egenvård.

Åtgärder behöver vidtas på olika nivåer inom hälso- och sjukvården.

Vem gör vad i regionens patientsäkerhetsarbete?

Det är vårdgivarna som bedriver det konkreta arbetet med att förebygga och minska vårdskador. Vårdgivarna ska se till att alla patienter får en god och säker vård. I det ingår bland annat att vårdgivarna känner till regelverk och riktlinjer och fortlöpande följer upp, utvärderar och förbättrar kvalitet och patientsäkerhet i den egna verksamheten. Vårdgivarna ska årligen sammanfatta sitt systematiska patientsäkerhetsarbete i en patientsäkerhetsberättelse. I Region Stockholm görs också en regionsövergripande patientsäkerhetsberättelse.

Inom regionen finns en särskild grupp för patientsäkerhet, Regionala Samverkansgruppen Patientsäkerhet, RSG PS, vars funktion är att strategiskt planera patientsäkerhetsarbetet i länet. RSG PS leds av Region Stockholms chefsläkare och består av representanter från olika vårdgivare samt tjänstemän från hälso- och sjukvårdsförvaltningen.

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen samordnar, utvecklar och följer upp patientsäkerhetsarbetet dels genom avtalen med vårdgivarna, dels genom expertfunktioner inom olika områden och avdelningar inom förvaltningen. Enheten för Kvalitet och patientsäkerhet har en samordnande roll för regionens patientsäkerhetsarbete och samordnar både interna nätverk på förvaltningen och externa nätverk för vårdgivare.

Samverkansforum

Som ett sätt att dela och utveckla kunskap inom patientsäkerhet med vårdgivare och andra experter fanns före pandemin ett antal samverkansforum:

•  Trycksår/fall/nutrition/munvård
• Risk och händelseanalys/FRAM
• Vårdrelaterade infektioner, VRI
• Markörbaserad journalgranskning
• Patientsäkerhetskultur

Enheten för Kvalitet och patientsäkerhet på hälso- och sjukvårdsförvaltningen ser över förutsättningar och möjligheter för hur en omstart under hösten 2023 kan struktureras.

Patientsäkerhetsberättelse

Enligt patientsäkerhetslagen 3 kap, paragraf 10 ska vårdgivare senast den 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Patientsäkerhetsberättelsen är en beskrivning av det systematiska patientsäkerhetsarbete som har skett under det gångna året, vilka åtgärder som gjorts för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som uppnåtts. Detta är ett led i det systematiska förbättrings- och patientsäkerhetsarbetet.

För att stödja detta arbete finns en mall för patientsäkerhetsberättelse som tagits fram av SKR och nationella samverkansgruppen patientsäkerhet, NSG Patientsäkerhet. Mallen ger vårdgivarna ett stöd i att tydligt och enkelt beskriva och koppla ihop sina identifierade utmaningar med genomförda insatser, resultat och analys. Struktur och innehåll följer den nationella och regionala handlingsplanen för ökad patientsäkerhet. Mallen motsvarar de krav som finns i lagar och föreskrifter och finns tillgänglig på webbplatsen Kunskapsstyrning hälso- och sjukvård.

Det huvudsakliga syftet med patientsäkerhetsberättelsen är att vårdgivare ska ha kontroll över sitt patientsäkerhetsarbete. Många vårdgivare publicerar sina patientsäkerhetsberättelser på sin hemsida där patienter och andra intressenter kan ta del av dem.

Här kan du läsa redogörelser av patientsäkerhetsarbetet inom Region Stockholm på övergripande huvudmannanivå:

Myndigheterna och patientsäkerhet

De viktigaste statliga myndigheterna när det gäller patientsäkerhetsfrågor är Inspektionen för vård och omsorg, IVO, Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, och Socialstyrelsen.

Vid sidan av myndigheterna har varje region också skyldighet att ha en fristående och opartisk patientnämnd dit patienter, anhöriga och personal kan vända sig med klagomål på vården.

Inspektionen för vård och omsorg, IVO

Till IVO ska vårdgivare anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada, en så kallad lex Maria-anmälan. Patienten kan klaga på vården eller hälso- och sjukvårdspersonalen hos IVO.

Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN

Vid allvarligare fel kan IVO anmäla en legitimerad hälso- eller sjukvårdspersonal till HSAN som tar ställning till behörighetsfrågor och kan besluta om åtgärder som exempelvis prövotid eller återkallelse av legitimation (deslegitimering). Även justitieombudsmannen och justitiekanslern kan begära att HSAN tar upp ärenden.

Socialstyrelsen

Socialstyrelsen har ett register över all legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal i Sverige, det så kallade HOSP-registret. Socialstyrelsen ger även ut föreskrifter och allmänna råd i författningssamlingen HSLF-FS (tidigare SOSFS). Författningssamlingen är gemensam för hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel och folkhälsa. Via länken nedan får du mer information om Socialstyrelsens arbete med patientsäkerhetsfrågor.

Patientnämnden, PaN

Patientnämnden är en fristående och opartisk instans dit patienter, anhöriga och personal kostnadsfritt kan vända sig med frågor eller problem som rör all offentligt finansierad hälso- och sjukvård, kommunal vård och tandvård.

Regionala samverkansgruppen Patientsäkerhet

Kontakt